重庆市职工医保特殊疾病病种及报销比例

个人参加职工医保一档只能办理4种特病:1.恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗2.肾功能衰竭病人的透析治疗3.肾脏移植术后的抗排异治疗4.血友病 随单位参加职工医保或个人参加职工医保二档能够办理23种特病:1．恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗2．肾功能衰竭病人的透析治疗3．肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞、肝、肺移植术后的抗排异治疗4．糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型(并发症：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病周围神经病变)5．系统性红斑狼疮6．高血压病（1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压）(并发症：高血压肾病、高血压眼病、高血压心脏病)7．冠心病8．风湿性心瓣膜病9．脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）10．支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病11．肝硬化（失代偿期）12．再生障碍性贫血13．精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍14．结核病15．血友病16．重度前列腺増生17．类风湿性关节炎(并发症：骨质疏松、肺间质病变、周围神经病变、血管炎)18．帕金森病19．肌萎缩侧索硬化症20．骨髓增殖性疾病（真性红细胞増多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症）21．丙型肝炎22．慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染23．阿尔兹海默症 职工医保门诊特病报销比例 四种按单病种结算特病 重庆市居民医保特殊疾病病种及报销比例重庆市居民医保特病分为14种重大疾病以及14种慢性病：一、重大疾病：1．血友病2．再生障碍性贫血3．恶性肿瘤的放（化）疗和晚期的镇痛治疗4．肾功能衰竭的门诊透析治疗5．肾脏、肝脏、肺、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗6．严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）7．艾滋病机会性感染8．唇腭裂9．地中海贫血（中、重型）10．白血病11．苯丙酮尿症（0—18岁）12．儿童先天性心脏病13．儿童白血病14．阿尔茨海默病。二、慢性病：1．高血压病2．糖尿病3．冠心病4．精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍5．肝硬化（失代偿期）6．系统性红斑狼疮7．脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）8．结核病9．风湿性心瓣膜病10．类风湿性关节炎11．慢性肺源性心脏病12．慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿13．甲亢14．慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染  居民医保门诊特病报销比例   温馨提醒①恶性肿瘤的指定医院为重庆大学附属肿瘤医院；②结核病的指定医院为重庆市公共卫生医疗救治中心或重庆市人民医院；③精神病的指定医院为重庆医科大学附属第一医院或重庆市精神卫生中心；④器官移植术后抗排异治疗的指定医院为陆军军医大学第二附属医院（新桥医院）。   肿瘤特病办理所需要的资料一、重庆大学附属肿瘤医院住院病人：1. 恶性肿瘤特殊疾病鉴定证明；2. 出院记录；3. 身份证原件及复印件；4. 医保卡原件。二、重庆大学附属肿瘤医院门诊病人：1. 门诊病历；2. 检查报告原件；3. 身份证原件及复印件；4. 医保卡原件。三、其他医院病人需提交以下材料:住院病人：1. 二级及以上医院住院病历；2. 各项检查报告（病理检查、影像检查、肿瘤标记物、基因检查等报告，加盖医院专用章）3. 身份证原件及复印件；4. 医保卡原件。门诊病人：1. 门诊病历原件；2. 二级及以上医院检查资料（病理检查、影像检查、肿瘤标记物、基因检查等报告，加盖医院专用章）3. 身份证原件及复印件；4. 医保卡原件。办理流程：现场办理挂“特病办理”号，复印身份证或者医保卡——等候叫号——开具诊断证明——登记咨询——审核盖章。线上办理：掌上医院——申领电子健康卡——点击特病办理，完善医保身份信息——上传身份证、医保卡及病历资料，本院住院患者无需上传病历)——挂“特病办理”号——3-5 个作日内通过短信和微信公众号信息消息了解审核结果 重庆市各区县医保局地址电话序号     地  区       医 保 局 地 址               联 系 电 话01、渝中区       中山一路218号社保服务大厅       66355790002、沙坪坝区    梨高路2号附2号（档案馆右侧）  65460901 6545871303、九龙坡区    九龙坡科城路留学生创业园E栋4楼    6860181304、南岸区      南岸区行政中心B区1号楼3楼             6260040805、巴南区      巴南人民广场永辉超市旁社保局2楼    6621101206、北碚区      北碚城南医保局（政府大楼对面）      6886841207、长寿区      长寿区桃花新城区政府大楼                 4023080908、大渡口      大渡口区松青路76号地铁站房交所旁    6895080509、渝北区      渝北空港新城中央公园北路8号附13号   6722669610、江北区      江北区五里店街道北城一路6号              6772599211、两江新区    渝北加工区1路金泰彩时代2号楼5楼     6746375712、高新区      高新区行政服务中心B栋1楼       6818377013、合川区      合川区江城大道236号3楼         42757191 4275718114、江津区      江津区医保办事大厅                               4756610515、璧山区      璧泉街道铁山路政服务中心B区1楼41503706 4141936116、铜梁区      铜梁区市民服务中心1楼大厅         45695911 4564609617、潼南区      江北隆鑫行政服务中心A栋一楼     4456756218、垫江县      垫江县政府大楼3号楼2楼             74667961 7452177919、梁平区      梁平新城信访大楼4号楼3楼         5322622520、丰都县      丰都县行政服务大厅4楼              70605899 7060856921、涪陵区      涪陵区行政服务楼2楼                   8780610722、城口县      葛城镇北大街行政综合楼2楼         5922516023、黔江区      正阳街道行政服务中心2号楼3厅  79245427 7924505924、南川区      南川区新政府审批中心3楼           7143305225、彭水县      两江新桥行政办公大楼1楼           78891278 7884302226、石柱县      三环路第四小学后面人社局2楼    7333278227、武隆区      国平时代天街宜居家苑2栋2楼    7772998328、云阳县      云阳县云商大厦B区28-29号       5518639829、荣昌区      荣昌区行政服务中心                  4677330530、万盛区      国能天街8号楼3楼12-13号窗口  48295599 4826392931、万州区      周家坝心连心广场社保中心        58240316 5837550132、*永川区     永川江龙小学旁人社局3楼        4983626033、*大足区     大足区龙景路市民中心1楼        4373620134、*綦江区     綦江通惠大道市民服务中心        4862850135、*开州区     开州区云枫街道长青街18楼       52299268 5221537736、*奉节县     奉节县永安镇诗仙西路195号      56662059 5656763737、*秀山县     秀山县政务服务中心3楼          76895129 7689512838、*酉阳县     酉阳县钟多镇桃花大道南路292号          7553097339、*巫溪县    巫溪城厢镇白杨街道人社局办公楼2楼    5152783340、*巫山县    巫山县高唐街道临江路220号                  5768655041、*忠  县    忠县长江大桥巴国食府忠县社保局 54245990 5445026042、铁路医保办事处   渝中区中山支路16号铁路办事处   61643017备注：1.有两个联系电话的区县，第一个为职工医保，第二个为居民医保。2.各医保局办理时需携带重庆大学附属肿瘤医院开具的特殊疾病诊断证明书、患者身份证医保卡原件及复印件、2张一寸照片，带*号的医保局还需要提交病历资料原件或复印件加盖医院公章。

医保亲情账户全国上线，一家老小看病买药更方便！

随着信息化和数字化的不断发展进步，扫码办事已成为当下生活日常。截至目前，全国已有超过9.3亿参保人激活了医保电子凭证，越来越多的参保人使用医保电子凭证就医购药，在享受电子医保支付的同时，“一老一小”如何使用医保电子凭证的问题也被重点关注。 亲情账户功能可帮家里孩子或老人购药、就医，家长或子女可在自己手机上帮助家人代刷医保电子凭证，不用携带实体卡，方便快捷。这也是国家积极探索“适老化”“适幼化”路径，共享数智生活，持续优化便民服务的有效有力举措。 那么，什么是医保亲情账户？绑定医保亲情账户有什么用？哪些渠道可以进行绑定？怎么进行绑定操作？让小编为你一一解答~ 医保亲情账户是什么？有啥用？ 亲情账户是指绑定在您医保账户上的家庭成员子账户，添加亲情账户后，在陪同家庭成员就医购药时，您可代家人使用医保电子凭证进行医保支付，也可查询亲情账户使用记录。 亲情账户绑定渠道 一、国家医保APP开通亲情账户 点击底部菜单栏[我的]进入个人中心页面在[我的家庭成员]版块点击图标“+”添加亲情账户↓↓ 请根据说明选择合适的绑定方式然后点击[确认]按钮↓↓ 1.使用身份证绑定请仔细阅读《家庭成员添加告知书》确认无误后点击[我已阅读并同意]按钮进入家庭成员信息填写页面 请在此页面准确填写家庭成员的姓名、身份证号选择家庭成员与您的关系确认上述信息准确无误后点击相机图标并按照示例上传个人承诺书和户口本正反面照片↓↓ 最后，如果您添加的家庭成员小于16周岁直接点击[添加账户]按钮即可完成账户关联 如果您添加的家庭成员大于16周岁点击[添加账户]按钮后请选择“人脸验证”的方式完成家庭成员认证 2.使用其他证件方式绑定如果被绑定人有其他证件类型请使用其他证件类型进行绑定请仔细阅读《家庭成员添加告知书》确认无误后点击[我已阅读并同意]按钮进入家庭成员信息填写页面 请在此页面准确填写家庭成员的姓名、证件类型、证件号码、出生日期选择家庭成员与您的关系确认上述信息准确无误后按照示例上传个人承诺和其他相关材料↓↓ 最后，如果您添加的家庭成员小于16周岁点击[添加账户]按钮即可完成账户关联如果您添加的家庭成员大于16周岁点击[添加账户]按钮后请选择“人脸验证”的方式完成家庭成员认证 3.如何查询亲情账户的年度医疗费用?添加亲情账户后您可以在个人中心页面的[家庭成员]版块看到您已添加的家庭成员↓↓点击家庭成员的头像进入[我的家庭]页面您可以在此页面使用家庭成员的医保电子凭证相关权益并且可以查询家庭成员的年度医疗费用汇总与年度医疗费用明细 点击页面上方的家庭成员头像可切换您的亲情账户↓↓ 二、支付宝APP绑定亲情账户 1.支付宝APP绑定流程在绑定之前小编温馨提示需要提前准备以下材料： （1）被绑定人在16周岁及以下以下材料任选其一：① 出生证明② 双方户口页③ 双方关系公证书 （2）被绑定人在16周岁以上按以下方式核验身份：① 被绑定人户口页② 被绑定人刷脸 准备好上传材料后就可以绑定您的家人啦！绑定操作流程如下↓↓ 2.绑定成功后如何找到亲情账户并使用？绑定家人后，如家人无智能手机又没带实体卡，都能通过医保亲情账户帮家人进行医保支付，以下方式可以帮你快速再次找到服务进行使用。  动动手指守护家人健康有需要的小伙伴赶紧为你的家人绑定吧！

医保就医结算 电子凭证更方便

国家医保局于2019年11月正式推出医保电子凭证，参保群众在实名认证、激活开通后，就能直接刷码看病买药。医保电子凭证，是医保相关的参保人员、经办人员、医护人员等在全国统一的医保信息平台中签发的统一信息标识，是打通医保全流程便民服务的金钥匙，解决了过去参保人实体卡携带不便、挂失补办困难等问题，方便百姓就医购药。目前，重庆市所有医保定点医药机构均已开通医保电子凭证服务，参保人就医购药，无需携带社保卡，出示医保电子凭证，即可进行药店购药、门诊就医、住院的医保结算。医保电子凭证申领渠道国家医保服务平台App、重庆市医疗保障局微信公众号、微信、支付宝等。温馨提示：医保电子凭证需要激活才能正常使用，请参保人本人使用有效身份证件及人脸识别进行激活操作。 医保电子凭证结算操作指南（1）国家医保服务平台App登录App，点击首页的【医保码】进入医保码使用页面。（2）重庆市医疗保障局微信公众号关注公众号，选择标签【电子凭证】，在医保电子凭证页面点击【刷医保码】，进入医保码使用页面。 （3）微信登录微信，选择标签【我】，点击【服务】，进入服务页，点击生活服务中的【医疗健康】，进入腾讯健康页面，点击【医保电子凭证】，点击【刷医保码】进入医保码使用页面。     （4）支付宝登录支付宝，点击首页的【医疗健康】，进入医疗健康页面，点击【医保电子凭证】，点击【刷医保】进入医保码使用页面，进入医保码使用页面。或直接搜索【医保电子凭证】。点击【刷医保】进入医保码使用页面，进入医保码使用页面。温馨提醒：1.若需申请绑定医保亲情账户，需准备户口页照片上传，被绑定人需刷脸。16岁以下需提供出生证明或双方关系公证书。2.若家中老年人未使用智能手机，可带好身份证、记好自己手机号码及家庭住址以便快速登记，来院到收费处窗口使用刷脸功能激活医保电子凭证。 常见问题解答：Q1、激活医保电子凭证时，人脸识别失败怎么办？答：人脸识别失败可能有以下几种原因：①光线影响，请调整环境光线亮度后再次尝试人脸识别。②眼睛闭上、没有平视镜头或者挡住部分脸等影响，需要调整好拍到完整的人脸才可进行识别。③使用的手机机型不兼容，建议换家人的手机登录APP进行绑卡。④预留在公安系统的照片信息不全或者清晰度有问题，需前往当地公安机关更新身份照片。Q2、换了手机号码怎么办？可以更改绑定的手机号码吗？答：参保人只要打开国家医保服务平台APP，在【个人中心】页面点击头像进入【账户信息】页面，就可以修改绑定手机号。Q3、医保电子凭证全国通用吗？答：医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成，标准全国统一，跨区域互认，参保人可以使用凭证在全国办理有关医保业务。截至目前，全国31个省份和新疆生产建设兵团均已支持医保电子凭证就医购药。

医保电子凭证激活出问题？一文给你解决方法

1、激活医保码（医保电子凭证）时，刷脸验证失败怎么办？1.成人刷脸验证失败。可能是由于环境光线不充足、未按要求完成指定动作、手机（或网络）信号不稳定等原因导致的。继续按照人脸采集流程，重新进行人脸信息采集即可。

生育险相关问题解答

Q1 需要满足什么条件才能享受职工生育保险待遇?A: 生育保险连续足额缴费满6个月且继续缴费，第七个月起可享受生育保险待遇（以读卡信息为准）。产检、生产报销时均应满足上述条件。按现有政策：个体参保或虚拟单位参保的职工医保不享受生育保险待遇。 Q2 职工生育保险报销由哪几部分组成?A: 职工生育保险报销由三部分组成：门诊产检的报销（产前检查）、住院费用的（定额）报销（生育及并发症医疗费用）及生育津贴。 Q3 职工生育保险门诊产前检查的支付范围及限额？A: 产前检查过程中，甲类、乙类检验、检查项目，可纳入生育保险报销。（门诊诊察费、门诊留观床位费、治疗费、药品、耗材、卫材费不纳入生育保险报销）。 一次孕期报销限额如下： Q4 居民医保可以享受哪些生育报销待遇？A: 仅有居民医保待遇的（不享受职工医保待遇），可以报销产前检查和住院分娩费用。其中：产前检查限额报销100元，顺产限额报销400元，剖宫产比照普通疾病比例报销。 Q5 非重庆参保孕产妇产检或生育后，如何报销生育险？A: 非重庆参保的孕产妇，目前暂不支持异地联网结算，报销流程及所需资料请咨询参保地医保局。 Q6 生育妇女没有参加生育保险，但其配偶参加了生育保险，能否享受生育保险待遇？A: 按照我市生育保险现行政策，女方不能享受男方的生育保险待遇。Q7 生育保险不予支付的情形有哪些？A: 不予支付的情形如下：①费用发生日期（产前检查、生产日期）及其报销日期不在生育保险有效时间段内（生育保险连续足额缴费满六个月），生育保险不予支付；②产前检查时生育保险缴费未满6个月，生产时缴费满足6个月，可以报销生育费用、不能报销产检费用；③生产日期生育报销缴费仍未满6个月的，不予报销。同时，其他不予支付的情形包括：①违反《重庆市人口与计划生育条例》规定生育而发生的各项费用；②因犯罪、自杀、自残、吸毒、医疗事故等造成妊娠终止的费用；③ 到零售药店购买避孕药品、避孕工具等费用；④婴儿的医疗、护理、保健等费用；⑤超出生育保险规定范围和标准的其他费用。 重庆市各区县生育保险咨询电话及地址区县电话机构地址万州区58115857万州区福建大道109号黔江区79245427黔江区正阳街道市民路公共服务中心2号楼涪陵区87806107涪陵区顺江大道6号渝中区63555783渝中区中山一路218号大渡口区68950805大渡口区松青路80号江北区67728357江北区金港新区16号行政中心25楼沙坪坝区65458717沙坪坝区小龙坎正街333号附23号九龙坡区68188698九龙坡区二郎街道科城路71号留学生创业园E栋南岸区62600408南岸区茶园行政中心B区3号楼10楼北碚区68868413北碚区冯时行路308号档案科技大楼8楼渝北区67812905渝北区仙桃街道桂馥大道10号巴南区62295702巴南区鱼洞街道鱼轻路26号长寿区40258386长寿区菩提街道桃源大道壹号商务楼4楼江津区47557004江津区几江街道滨江大道几江段196号合川区42757523合川区江城大道236号永川区49589509永川区人民西路369号南川区71422971南川区西城街道金山大道31号綦江区87260814綦江区文龙街道通惠大道69号大足区43722375大足区棠香街道龙景路123号区市民中心璧山区41503706璧山区璧泉街道铁山路1号附6号新行政中心B栋铜梁区45695911铜梁区东城街道中兴东路989号潼南区44590799潼南区桂林街道办事处金佛大道41号荣昌区46787102荣昌区昌州大道中段75号开州区52299268开州区云枫街道长青街18号梁平区53653353梁平区行政服务中心4号楼武隆区77716833武隆区凤山街道长滨路217号宜居家苑1幢城口县59222712城口县北大街行政综合大楼8楼丰都县70612572丰都县三合街道南西路1支路13号垫江县74667961垫江县桂阳街道南阳西路10号县机关3号综合办公楼忠  县54243083忠县忠州街道乐天路1号附6号云阳县55186580云阳县双江街道青龙路198号奉节县56570252奉节县永安街道诗仙西路195号巫山县57682071巫山县高唐街道广东中路272号巫溪县51521456巫溪县广场西路67号石柱县73328019石柱县万安街道都督大道23号秀山县76889238秀山县渝秀大道17号酉阳县75532606酉阳县桃花源大道南路292号彭水县78891278彭水县绍庆街道滨江社区两江行政大楼两江新区63022675重庆两江新区金渝大道新科国际A栋万盛经开区48264718万盛经开区新田路27号

门诊慢特病跨省直接结算攻略

目前，在普通门诊费用跨省直接结算统筹地区全覆盖的基础上，所有统筹地区均已开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务。 如何了解自己异地就医是否享受门诊慢特病待遇？哪些机构可以直接结算？怎么做才能在医院直接结算……国家医保局就与门诊慢特病跨省直接结算相关的热点问题，回应公众。 如何了解自己是否享受相关待遇？自己是否享受门诊慢特病待遇，参保人需要先按照参保地规定进行门诊慢特病资格认定。 参保人完成异地就医备案后，可以登录国家医保服务平台App，在“异地备案”服务专区，点击查询服务下的“异地就医更多查询”，选择“门慢特资格”，查询自己的门诊慢特病资格认定信息，以及按照参保地要求选择的就诊定点医疗机构信息。 如何查询参保地是否开通相关服务？参保人应主动了解参保地门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算的政策，这有利于参保人更好地享受相关服务。 目前，已经开通直接结算服务的统筹地区准备了门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算告知书。参保人可登录国家医保服务平台App，在“异地备案”服务专区，点击查询服务下的“异地就医更多查询”，选择“门慢特告知书”，了解参保地门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算政策、流程等内容。 哪些医疗机构可以跨省直接结算？目前，各地正在有序扩大门诊慢特病费用跨省联网定点医疗机构范围。 参保人就医前，需先查询就医地定点医疗机构门诊慢特病结算开通情况，可登录国家医保服务平台App，在“异地备案”服务专区，点击查询服务下的“异地联网定点医药机构查询”，选择就医地，输入定点医疗机构名称，查询定点医疗机构门诊慢特病结算开通情况及支持病种；也可以点击“更多筛选”，在“开通类别”中选择门诊慢特病，查询就医地开通的门诊慢特病费用跨省联网定点医药机构。 怎么做才能在医院直接结算？参保人持医保电子凭证或社会保障卡到已开通门诊慢特病直接结算服务的定点医疗机构就医时，在门诊挂号、就诊、结算等环节，需主动告知跨省就医参保人身份和享受的门诊慢特病病种资格。 定点医疗机构需查询获取门诊慢特病病种资格认定信息，方便医生提供合理诊疗服务。医生会按照就医地管理要求，专病专治，参保人在结算窗口持医保电子凭证或社会保障卡结算，本次就医属于门诊慢特病相关治疗的医疗费用按照病种单独结算；如果同时发生了与门诊慢特病治疗无关的其他医疗费用，会按普通门诊费用和门诊慢特病相关治疗费用分开结算。 哪些门诊费用暂时不能直接结算？怎么办？考虑到普通门诊和门诊慢特病报销水平不同，为了避免影响参保人待遇水平，减少定点医疗机构反复退费重结的事务性负担，以下两种情况仍然需要参保人回参保地手工报销： 一是如果就医的定点医疗机构没有开通门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务，所有门诊慢特病相关治疗费用都不能实现跨省直接结算，注意不要按照普通门诊费用跨省直接结算，需按参保地规定在定点医疗机构全额自费结算后，回参保地手工报销。 二是如果就医的定点医疗机构开通了门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算，但是参保人的门诊慢特病不属于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗，发生的医疗费用也不能实现门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算。参保人也不要按照普通门诊费用跨省直接结算，需按参保地规定在定点医疗机构全额自费结算后，回参保地手工报销。

国家基本医保药品目录查询

为了进一步给参保人提供更为便捷的医保服务，国家医保局微信公众号目前已上线国家基本医保药品目录查询功能。欢迎关注国家医保局微信公众号，便捷查询医保目录药品。

报销生育保险均需提前备案！请收藏这份最新的备案操作流程

根据国家相关政策，所有符合待遇享受条件的参保人员，妊娠相关的门诊、住院均需在报销前完成生育登记备案。9月1日起，重庆生育保险有重大调整，在申领生育保险相关待遇时，不再收取生育服务证、再生育服务证、结婚证。所以，生育登记备案流程有所更新，请孕妈妈们查看并收藏！方法一：支付宝“重庆医保”小程序1.孕产妇本人支付宝搜索“重庆医保”小程序；2.进入小程序→选择“生育登记备案”→点击“开始办理”→勾选“以上内容已阅读并知悉”，选择备案类别（产前检查、生产、流产均选择“生育”备案）→填写相关信息、点击“确认办理”完成备案。方法二：微信“重庆市医疗保障局”公众号1.孕产妇本人微信搜索“重庆市医疗保障局”→ 关注“重庆市医疗保障局微信公众号” →进入公众号  → 按照提示登录孕产妇本人账号。2. 点击“服务大厅” → 点击“服务” → 选择“生育登记备案”。3.点击“开始办理”→勾选“以上内容已阅读并知悉”，选择备案类别（产前检查、生产、流产均选择“生育”备案）→填写相关信息、点击“确认办理”完成备案。请注意：1、生育保险并发症须符合医疗保障局规定的28种并发症的诊断并进行相应对症治疗才能报销。2、生育保险的产前检查费一次孕期累计报销500元；居民医保的产前检查费一次孕期累计报销100元。3、生育津贴请在住院费用报销后，资料交由单位完成报销。4、若多次住院，报销按住院时间先后顺序进行。 若是异地参保患者，请自费结算后回参保地报销，报销事宜咨询参保地。

职工医保参保

如何办理居民医保？如何以个人身份参加职工医保？小编搜集整理了一批常见问题在这里为大家一一解答！ 职工医保参保 一、如何以个人身份参加我市职工医保？答：参保人可通过如下任一渠道办理以个人身份参加我市职工医保的参保登记：（1）线下：参保人可到户籍地医保经办机构办理参保（接续）登记手续，也可按照就近就便的原则，到居住地或灵活就业所在地的医保经办机构办理参保（接续）登记手续。（2）线上：可通过微信公众号“重庆市医疗保障局”、重庆市医疗保障局官网公共服务平台或国家医保APP重庆地方专区等渠道办理个人身份职工医保参保登记。目前，以个人身份参加职工医保费由税务部门征收。参保登记审核通过后，参保人可通过电子税务局、“重庆税务”公众号、支付宝、光大云缴费小程序、渝快办APP等渠道进行缴费。 以个人身份参加职工医保人员长期护理保险的缴费标准及方式是怎样的？答：2023年以个人身份参加职工医保人员长期护理保险缴费标准为122元/人·年。一档人员缴纳长期护理保险费通过银行代扣，二档人员缴纳长期护理保险费从个人账户按月代扣代缴。 三、居民医保与职工医保切换参保关系时的待遇等待期是怎么规定的？可以同时参加两种保险吗？答：根据国家医保相关政策规定，原则上不允许重复参保。首次以个人身份参加或参保后中断缴费超过3个月接续我市职工医保的，医保待遇等待期为6个月。参保人员(不含退休人员)已连续2年（含2年）以上参加基本医疗保险的，因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的，且中断缴费3个月（含）以内的，可按转入地规定办理基本医疗保险费补缴手续，补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可在转入地按规定享受待遇，中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的，基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行，原则上待遇享受等待期不超过6个月。 四、单位参保中断缴纳医保费会对待遇有影响吗？答：根据我市医保相关政策规定，用人单位及其职工欠缴基本医疗保险费的, 从欠费的次月起停止享受基本医疗保险待遇。对3个月内接续并补缴中断缴费期间费用的，从完清费用的次月起享受我市医保待遇；其补缴费期间发生的医疗费用，按规定予以支付。对超过3个月接续的，从完清费用的次月起享受我市医保待遇；其中，补缴中断缴费期间费用的，补缴费期间，按规定补划个人账户，发生的医疗费用不予支付。 五、以个人身份参加职工医保后中途转为随单位参加职工医保，个人身份与单位重复缴费期间的医保费如何退费？是到哪边参保地办理？答：根据我市医保相关政策规定，个人参保人员按年缴纳医保费后，转为随用人单位参保形成重复的缴费，期间未享受相关待遇的，其本人可在次年申请退还重复期间个人参保缴纳的费用（应扣除其重复期间已划入个人账户的资金）。参保人可前往现参保地医保经办机构进行退费办理。 六、如何办理跨省医保关系转移接续？答：根据国家医保相关政策规定，参保人员跨统筹地区就业，转出地已中止参保，在转入地按规定参加医保的，可申请医保关系转移接续。目前，我市参保人可通过微信公众号“重庆市医疗保障局”、重庆市医疗保障局官网公共服务平台、渝快办APP或国家医保APP重庆地方专区等渠道申请办理医保关系跨省转入或转出。 七、线上办理关系转移时系统提示“调用转出地校验规则校验失败”怎么办？答：可联系转出地医保经办机构反映并进行核实处理。 八、医保关系转移成功后个人账户余额可以累计到转入地医保账户吗？答：医保关系跨省转移成功后，个人账户余额将一并转移至转入地的医保个人账户。 九、如何查询个人账户明细？答：可通过“重庆市医疗保障局”微信公众号—服务大厅—个人查询—个人账户明细查询。 十、职工在职转退休医保不足年限，补缴医保哪里办理？答：若是随单位参加职工医保人员，退休时缴费年限不足的，可与单位协商一次性补缴不足年限，由单位经办人前往参保地医保经办机构进行办理，也可自愿与单位终止医保关系，转为以个人身份参加职工医保或城乡居民医保。 居民医保参保 一、居民医保如何办理参保登记及缴费？答：居民可通过如下任一渠道办理参保登记及缴费：（1）线上：首次参加居民医保及职工医保转居民医保且办理了居民医保暂停参保的，可通过微信公众号“重庆市医疗保障局”、重庆市医疗保障局官网公共服务平台、渝快办APP、重庆医保APP或国家医保APP重庆地方专区等渠道办理城乡居民参保登记。目前，居民医保费由税务部门征收。登记成功后，参保人可通过“重庆税务”微信公众号、渝快办APP等渠道在线选档缴费。（2）线下：可携带相关有效证件前往户籍地街道社保所办理参保登记及缴费。 二、如何查询居民医保缴费是否成功？答：参保人可通过“重庆税务”公众号—网上办税—居民社保—支付宝微信订单查询，也可前往参保地税务部门或医保经办机构进行查询。 三、居民医保进入待遇享受期后能否退费及退费渠道是什么？答：根据我市医保政策规定：参保人缴纳居民医保费后，已进入居民医保的待遇享受期，暂停居民医保参保关系的，个人缴费不再退回。我市城乡居民医保费的征缴工作已移交税务部门，关于退费的相关问题可咨询参保地税务部门。 四、市外户籍人员如何参加我市居民医保？答：根据我市医保政策规定：在我市取得《居住证》的市外户籍人员可参加我市城乡居民医疗保险。 五、如何查询居民医保的缴费记录？答：参保人可通过“重庆市医疗保障局”公众号—服务大厅—缴费记录查询—居民缴费，也可前往参保地税务部门或医保经办机构查询。  

致广大口腔种植患者的一封信

广大口腔患者：根据《重庆市医疗保障局关于规范口腔种植医疗服务价格项目及调控医疗服务价格的通知》，口腔种植医疗服务价格相关政策于5月5日正式落地实施。公立医疗机构开展口腔种植医疗服务，主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式。种植体及牙冠植入等相关耗材实行零差率销售。单颗常规种植牙医疗服务价格（含门诊诊查、生化检验、影像检查、种植体植入、牙冠植入等医疗服务费用，不含种植体系统、修复牙冠等医用耗材费用）调控目标价为3920元（二级医院）。 坚决落实 积极响应按照通知要求，从5月5日起，重庆市第十三人民医院对涉及种植医疗的15项医疗服务价格进行了全面调整，对使用广泛的Dentis、Anthogyr、Astra等所有在用种植系统采取零加价，调整后的价格相较之前平均下降约40%，保证将国家优惠政策惠及全体人民群众。重庆市口腔种植医疗服务项目价格表相关政策问答 一、种一颗牙只需要3920元吗？答：不是的。3920元只包含了单颗常规种植牙的医疗服务价格，其中包含门诊诊查、生化检验、影像检查、种植体植入、牙冠植入等医疗服务费用，不包括种植体系统、修复牙冠等医用耗材的费用。所以，单颗常规种植牙的总价=种植医疗服务费（3920元以内）+种植体系统耗材+修复牙冠耗材。由于患者选择的种植体系统、修复牙冠的材质、品牌各不相同，所以不同患者的种植牙总价会存在差异，单颗常规种植牙总价区间约5300元～7600元。如若患者的口腔牙槽骨或牙龈健康不太乐观，还可能需要附加额外的复杂治疗项目收费，如口内植骨、软组织移植等；如果患者需要进行即刻种植、穿颅颌面种植、即刻修复或临时修复等特殊治疗，也会有相应比例的费用加收。二、哪些病例满足单颗常规种植要求？        答：以下三类患者满足单颗常规种植要求。1. 患者单颗牙缺失，无需即刻、穿颧穿翼种植，无需植骨、软组织移植，无需即刻修复或临时冠修复；2. 患者多个牙连续缺失，但在缺牙区段中仅需植入一枚种植体，且完成一个牙冠的修复，同时满足无需即刻、穿颧穿翼种植，无需植骨、软组织移植，无需即刻修复或临时冠修复的要求。3. 患者存在多个区域的单牙位（非连续）缺失，同时满足无需即刻、穿颧穿翼种植，无需植骨、软组织移植，无需即刻修复或临时冠修复的要求。三、种植牙是否可以医保报销了？答：根据重庆市医保政策，口腔种植（门诊）医疗服务暂不予医保统筹报销，本地参保人员可用个人账户余额进行支付。四、我院种植牙的质保政策是什么？答：根据主管部门规定，我院对非自行修改或损伤性外力所致种植体和牙冠的损坏、松动、脱落，提供为期1年的免费质保。口腔科咨询电话：61589770