听医生的话|冬季慢阻肺高发，如何有效防治？

http://cq.people.com.cn/n2/2024/1120/c365414-41048905.html

听医生的话丨管住嘴、迈开腿，科学控糖！

http://cq.people.com.cn/n2/2024/1114/c365414-41042579.html

心梗年轻化 及时察觉早预防

https://share.gmw.cn/difang/cq/2024-11/21/content_37691457.htm

官宣：新中国成立75周年重庆健康75个高质量发展典型案例出炉

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市十三院成功救治一名重度营养不良的老年胃窦癌患者

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践行人文护理 我们在行动

为了践行“以患者为中心，以人为本”的人文护理服务理念，将人文关怀融入老年护理，新春佳节来临之际，2020年1月16日下午，医院精神科举办了一场邀请患者家属一起参与的节前茶话会。 活动现场温馨、温暖而感人，由于科室患者大多数是被家庭、社会所抛弃的对象，常年累月住院。即使有人探望的患者，家属几乎一年半载才来一次，为了让患者及家属感受到节日的气氛和家的温暖，我们特意在春节前夕举办了一场联欢会，并诚挚地邀请所有家属来参加，虽然只来了部分患者家属，但我们能感受到家属的喜悦及激动的心情，甚至有专程从泸州等外地赶来。有好几个家属自发走上讲台，感谢我们对他们亲人的照顾。 期间，我们还让患者及家属一起参与玩击鼓传花的游戏，或许是见到亲人，也或许是被我们营造的气氛所感染，好多患者都主动站起来放声歌唱，现场氛围好到超出了我们的想象。 在新的一年里，我们将继续以"病人为中心"的服务理念，不断提升护理服务，优化护理服务质量，用实际行动诠释护理人文关怀，人文、护理、感恩一样也不能少。（精神科 覃俊）

“熊猫血”孕妈妈在我院平安分娩

2018年2月22日，一名0型RH阴性血型的孕妇因“孕40+3周”临产入住我院产科。Rh阴性血型又称“熊猫血型”，是一种极为少见的一种血型，该类血型孕妇存在两种风险：1. 生产时一旦发生大出血，可能出现血源紧张；2. 若患者为第一次妊娠发生新生儿溶血的机率少；若既往有妊娠分娩、流产等病史，此次分娩可能因母儿血型不和，发生新生儿溶血的机率大大增加。 自该孕妇在我院产检开始，就引起了产科医生的高度重视，孕期起就给予其科学的指导：指导患者合理营养，补充铁剂保证患者的血红蛋白达130g/L以上，以确保因产时产后出血能维持较稳定的血红蛋白量，利于母子健康；严密监测，对存在难产的可能因素，选择合适的分娩时机，做好分娩前准备，包括血源准备。 该孕妇入院后，孙大敏主任给其进行了详细查体，发现孕妇宫口开大2cm，存在头盆不称，考虑无法经阴道分娩，需剖宫产，且剖宫产出血风险比顺产大。为此，孙主任立即与检验科、麻醉科主任进行了充分的术前讨论，在手术室、检验科的大力支持下，做好了一切术前准备，并联系到中心血站备用RH阴性血型血液400ml，准备好紧急情况取血绿色通道。该产妇于入院当日剖宫产一女活婴，手术顺利，术中出血约200ml，未行输血，经细致治疗后，于术后第4天母子康复出院。

肝胆乳甲外科为79岁老人取出鸡蛋大小巨型结石

            说到胆结石相信很多人都不陌生，但比鸡蛋还大的胆结石你见过吗？这不，11月2日，肝胆乳甲外科成功为一位79岁老太太从胆囊内取出了一枚7x5厘米的巨型胆结石。该结石不光让患者及家属瞠目结舌，连医生们也连连称奇，如此大的结石实属罕见。     人体受到环境、饮食、遗传、年龄、药物等因素影响，都有可能形成结石。一般情况下，巨型结石的形成都是久病不治，导致结石越长越大。人正常的胆囊直径约8到12厘米，而现年79岁的廖老太，胆内竟然长出直径7x5厘米的结石，占胆囊体积一半以上，如此大的结石至少要经过8—10年的时间才能形成。医生建议大家平时要多饮水、多运动、合理膳食、科学补钙，对结石病要做到早发现、早诊断、早治疗，这样才能有效避免遭受结石病的折磨。（肝胆乳甲外科 董梅）

重症医学科开展CRRT新技术有效治疗重症急性胰腺炎

 重症急性胰腺炎（SAP）是危及生命的重症之一，起病急、变化快，病情复杂，累及器官多，并发症多，死亡率高达30%～60%。SAP存在着两个死亡高峰:一个是疾病早期，即全身性炎性反应期（SIRS期），死亡原因与早期多脏器功能衰竭有关。另一个是在发病中后期，即全身感染期和残余感染期，一般为病程的第5～14天。传统的西医治疗的主要出发点是减少胰腺的分泌，抑制胰酶的自身消化，改善全身情况，防止各种并发症。而近年新的发展更重视早期诊断、早期干预，针对后期加重病变的关键因素—SIRS以及肠道菌群易位继发感染等采取措施，阻断和逆转SIRS-MODS-MOF进程。我科自开科以来，以连续肾替代治疗（CRRT）方法用于重症急性胰腺炎的治疗，减低了死亡率，减轻了患者的痛苦，收到了良好效果。  CRRT的临床应用是在间歇性透析（IHD）的基础上发展起来的，是指所有缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式。CRRT的治疗机制是利用特定的半透膜滤过或吸附血流中炎症递质，阻断细胞因子连锁反应，重建促、抗炎细胞因子的动态平衡，从而阻断胰腺局部病变及病情加重，对于重症急性胰腺炎病程中SIRS、MODS阻断和逆转起重要作用。CRRT与IHD相比具有以下优点:（1）血液动力学稳定：在IHD治疗中溶质和水分迅速变化，导致血浆渗透压骤然下降，血流动力学不稳定，加重或诱发急性肺水肿、脑水肿，加重肾功能损害，从而降低生存率。因此，原有严重心功能不全、休克或严重低氧血症患者不能耐受IHD。CRRT是一种连续渐进的治疗方式，缓慢、等渗地清除水和溶质，更符合血液动力学的稳定性，适用于不能耐受IHD的患者。（2）溶质清除率高：IHD治疗的患者血浆尿素氮（BUN）峰值波动较大，而CRRT的BUN下降水平平稳。有研究表明，CRRT能更好地控制氮质水平。（3）提供充分的营养支持：CRRT能满足大量液体的摄入，保证营养支持，同时使血浆氮质达到可接受的水平。（重症医学科 李林玲） 图为我科重症胰腺炎患者在CRRT治疗中

肝胆乳甲外科成功实施右肝后叶切除术

 10月19日，肝胆乳甲外科主任许伟历经3.5小时为患者实施了“右肝后叶切除术”。患者41岁，男性，入院后通过检查发现肝占位病变，在完善各项检查后，许伟主任对患者各项指标进行综合评估，对手术治疗可行性进行深入探讨，经过科学论证，手术治疗对改善患者的病情有很大的帮助。在患者家属同意手术后，历时3.5小时成功为患者实行“右肝后叶切除术”。此例手术是我科成功开展的一例复杂性肝叶切除术，该项高难度手术的顺利实施标志着肝胆乳甲外科治疗水平取得新突破。（肝胆乳甲外科 董梅）