近期，市十三人民医院消化内分泌科内镜团队成功开展了5例结直肠侧向发育型肿瘤(laterrally spreading tumor，LST)的内镜下粘膜剥离术（Endoscopic submucosal dissection，ESD），标志着我院消化内分泌科内镜治疗水平又迈上了一个新台阶。

大肠侧向发育型肿瘤(LST)是指起源于大肠粘膜的一类隆起型病变，主要沿粘膜表面呈侧向浅表扩散, 早期较少向肠壁深层垂直侵犯，但有进展成癌的巨大风险(图1)。LST通常采用ESD进行治疗，但是由于结直肠空间狭小，肠壁较薄，特别是乙状结肠弯曲冗长，故操作难度较大。

我院诊治的这5例LST分别分布于横结肠、乙状结肠和直肠。在科主任孙文静的带领下，内镜团队针对病情，开展术前评估、术前讨论，对每例患者制定个性化的诊疗方案，确保患者安全；术中在麻醉医生的鼎力支持下，采用顺镜+倒镜相结合的方式，成功完全剥离病变（术后病理证实病变切缘阴性），并且出血少（出血量< 5ml）、时间短（手术时间< 1小时）、创伤小（无体表切口，仅剥离粘膜和粘膜下层），术后未出现并发症，5例患者住院3天后均康复出院，得到了患者及其家属的高度评价和一致赞扬（图2）。

重庆市第十三人民医院（重庆市老年病医院）消化内分泌科现有国家执业医师8人,其中副主任医师2名，主治医师6名。其中包含医学博士2名，硕士研究生3名，学士3名；拥有消化内镜专科护士2名，内分泌专科护士5名，糖尿病健康教育专科护士2名。先后承担市级重点科研项目1项、重庆市卫健委科研项目1项，承担院内课题9项，参与省部级科研项目1项，共发表学术论文60余篇。

目前开展胃镜检查、肠镜检查、胶囊内镜、消化道出血内镜下治疗、胃肠道息肉切除术、消化道早癌内镜下粘膜剥离术（ESD）、消化道黏膜下肿瘤内镜下切除术、食管胃底静脉曲张硬化剂、食管静脉曲张套扎术、胃食管反流病内镜下黏膜缩窄术、肠内营养管置入术、食管支架置入术、肠道支架置入术、肠梗阻管置入术、内镜下内痔微创治疗等内镜下治疗，以及幽门螺杆菌检测及治疗、肠道菌群紊乱呼气试验检查。

在内分泌专业方面，科室拥有用于糖尿病足检查的数字震动感觉阈值检查系统及周围血管诊断系统、眼底照相机、经颅多普勒、下肢多普勒、美国美敦力胰岛素泵、糖尿病信息化管理系统等国际国内先进检查及治疗设备。科室持续每月开展糖尿病健康教育大讲堂活动，在糖尿病、甲状腺疾病、高血压等慢性疾病的诊治上有丰富的经验。