疾病诊断相关分组(DRGs)在现代医院质量管控、支付改革、绩效管理等精细化管理方面是强有力的管理工具,对促进医院发展具有内在推动作用。为加深全院医务人员对DRG付费政策的理解,确保DRG付费方式改革工作顺利推进,5月17日至24日,医保科分三场组织开展DRG医保付费政策首轮培训会议。各临床科室医生、医保及物价管理员参加。
此次培训会主要围绕DRGs付费原理、DRG医保付费政策及科室如何应对等内容进行。医保科副科长张杰强调,各临床科室要高度重视,主动适应改革形式。一是要认识、了解、熟悉、掌握“DRG”。二是要重视病历质量和首页填写。三是要以临床路径为抓手规范诊疗行为,降低成本,达到提质增效。四是要改变诊疗模式、优化病种结构。
第三场培训会后,医保科科长李辉荣通报医院2021年度医保指标完成情况、近期医保检查情况及医保违规案例,传达学习《关于印发重庆市开展医疗乱象专项治理工作方案的通知》(渝卫函〔2022〕436号)文件精神。结合我院实际,提出三点要求:一是统一思想、提高认识,充分了解规范管理医保基金的重要性。二是规范有序开展诊疗服务,确保医保基金使用真正落到实处。三是强化日常监管,开展自查自纠,发现问题即刻整改并确保整改到位。