国家医保局、财政部联合发布《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》。
《通知》明确,跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。《通知》指出,2025年底前,住院费用跨省直接结算率提高到70%以上,基本实现医保报销线上线下都能跨省通办。
2023年1月1日起,跨省异地就医直接结算正式实施!哪些人群适用?怎么备案?怎么结算?看这一篇就够了!
Part.1
在微信内搜索小程序“国家异地就医备案”进入小程序;
Part.2
进入小程序后点击 异地就医备案申请。授权登录后即可使用全部功能;
Part.3
选择自己的参保地、就医地等信息,完成后点击“下一步”;

Part.4
按照页面要求完善个人信息,确认无误后签名确认,点击“提交备案”,就顺利完成了。
温馨
提示
1、点击首页菜单栏的“备案记录”可以查询备案结果。
2、如果参保地是自助开通,则表示无需审核,只要提交了申请就可以查到结果;如果参保地是快速备案,则一般需要2-3个工作日的审核,审核通过后才可以查询到结果。
3、参保地和就医地不要选错,例如小周在北京工作并参保,要去重庆出差,那参保地就选择北京,就医地则要选择重庆。
4、完成成功备案后可以在“国家异地就医备案”首页查询哪些医院支持异地就医直接结算。
5、只有提前办理了异地就医备案才可以享受异地就医报销,如果是长期在非参保地工作或居住的朋友,建议提前申请好异地就医备案,以备不时之需。
相关问
题解答
问
哪些人可以申请跨省异地就医直接结算?如何结算?
答
主要有四类人:一是异地安置的退休人员;二是在外地长期居住的人员;三是用人单位派驻的长期在外地工作人员;四是转诊转院人员。
问
由于每个省市报销政策有差异,报销时按照参保地政策报销还是就医地政策报销呢?
答
目前,跨省异地就医结算,报销政策是这样的:就医地目录、参保地政策。就医地目录,就是执行就医地支付范围的药品、医用耗材、医疗服务项目等。参保地政策,就是执行参保地医保基金的起付线、报销比例、最高支付限额和门诊特殊病种范围。
问
不备案直接异地就医会吃亏?
答
不异地就医备案,所有医疗费用只能先行自己垫付,然后回到参保地报销,如果医疗费用较大,资金垫付可能会出现困难,影响看病。此外,异地就医不备案,报销比例会降低5到10个百分点,报销费用减少。